タスク・シフティングが進む近森病院におけるチーム医療と管理栄養士の役割

2024年4月より、医師においても労働時間上限規制が適応される。医師の長時間労働の要因としては、救急搬送を含め診療時間外に診療が必要な患者や所定の勤務時間内に対応しきれない長時間の手術、外来の患者数の多さが挙げられる。医師にはそれらに対応しなければならないとする応召義務があり、タスク・シフティングが十分に進んでいない現場の勤務環境や、求めに応じ質の高い医療を提供したいという個々の医師の職業意識の高さなどもその背景にある。また、患者対応に伴う事務作業が多いことも要因の1つとして指摘されている。

医療機関内でのタスク・シフティングやタスク・シェアリングの必要性は伝えられているものの、その実施には様々な課題があると考えられる。そのような中、全国に先駆けてチーム医療を導入し、医師の業務を絞り込み、各医療専門職が自ら考えて動くことで質の高い医療の提供を行っている近森病院の臨床栄養部の宮島功氏に同院における取り組みについて伺った。