浜松医科大学 秋田 敬太郎 氏
症例
20代後半 女性
主訴は胸痛
10代で全身性エリテマトーデス（SLE）を発症し、プレドニゾロン、及び免疫抑制剤を内服していた。また、抗リン脂質抗体症候群を合併し、ワルファリンによる抗凝固療法を受けていた。受診1ヶ月前に感冒症状を認めたが改善傾向であった。
現病歴
受診10日前から、階段昇降時などに胸部圧迫感を自覚し、徐々に症状の頻度が増していた。受診日早朝に突然の胸痛を自覚して目が覚めた。2時間様子を見ても症状が改善せず、救急要請し搬送となった。
既往歴はSLE、ループス腎炎（クラスIV）、抗リン脂質抗体症候群（LAC陽性、aCL抗体陽性）に加え、卵巣出血（20代右付属器摘出術）、総胆管結石（10代ERCPで排石）を経験している。
家族歴に特記事項はなく、喫煙歴なし、飲酒歴は機会飲酒。
内服薬（1日量）は、ワルファリン3.5mg、カンデサルタン8mg、プレドニゾロン9mg、タクロリムス3mg、ミコフェノール酸モフェチル2,000mg、ヒドロキシクロロキン200mg、べリムマブ（月1回）400mgsc、ランソプラゾール15mg、ウルソデオキシコール酸600mg、ミノドロン酸（月1回）50mg
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