Case Sharing　特発性冠動脈解離により心筋梗塞を来した冠攣縮性狭心症の1例

症例

50代 女性

既往歴・生活歴

特記事項なし

家族歴

母親: 高血圧、心臓病　
父親: 糖尿病

現病歴

かかりつけの医療機関はなし。20XX年7月Y日、前失神を主訴に近医を受診したところ12誘導心電図にてI aVL V5 6にST低下、Ⅲ aVFに平低T波を認めたが、その日は帰宅。
後日、朝方に胸痛が出現したため同院を再診し、12誘導心電図にてⅡ Ⅲ aVFにST上昇、Ⅰ aVLにST低下、V2～6にT波陰転化を認めたため急性冠症候群が疑われ、同日当科紹介。

当科受診時の12誘導心電図にてⅡに平低T波、Ⅲ aVFに軽度ST上昇、Ⅰ aVL V4～6にST低下、及びT波陰転化を認めた。血液検査では心筋逸脱酵素の軽度高値を認めたことから急性心筋梗塞が疑われ、精査加療目的に当科入院。