京都市立病院 中村 陵子 氏
症例
70代 男性
主訴
労作時息切れ
既往歴
- 50代
- 糖尿病
- 60代
- 白内障手術、脳梗塞
- 70代
- 透析導入、ALI、SAS、総胆管結石、出血性胃潰瘍、総胆管結石ERCP、加齢黄斑変性症手術、肝膿瘍、脾梗塞(保存的加療)、総胆管結石再発ERCP、SMA血栓症、小腸イレウス(保存的加療)、大腸腺腫EMR
現病歴
狭心症のため他院にて11年前、当科にて4年前にLADにPCI後、ステント内再狭窄を繰り返している。今回軽度の労作時息切れがあり当科入院となった。
喫煙歴
60代で禁煙(20本/日×30年間)
冠危険因子
糖尿病、喫煙、CKD、脂質異常症
内服薬
- モンテルカストナトリウム10mg 1錠 朝食後
- 沈降炭酸カルシウム500mg 3錠分3 毎食後
- 大建中湯2.5g/包 3包分3 毎食後
- アスピリン100mg 1錠 朝食後
- フロセミド40mg 1錠 朝食後
- カルベジロール10mg 1.5錠 朝食後1錠 夕食後0.5錠
- アトルバスタチンカルシウム水和物10mg 1錠 夕食後
- ボノプラザンフマル酸塩20mg 1錠 夕食後
- ブロチゾラム0.25mg 1錠 眠前
- プラスグレル塩酸塩3.75mg 1錠 朝食後