Case Sharing　心原性ショックを呈したRCA-CTO合併のLMT-ACSに対してIABPからImpella CPへEscalation後にPCIを施行した1例

心窩部痛、労作時息切れ

脂質異常症（diet）

定期内服なし

脂質異常症、喫煙歴（20-40歳 40本/day）

1週間前から労作時息切れを自覚。受診当日朝に心窩部痛を自覚し近医を受診し、心不全疑いで前医に紹介された。Shock vital、12誘導心電図でaVR、V1-V3のST上昇、胸部単純レントゲン写真で著明な肺うっ血を認め、気管内挿管による人工呼吸器管理、IABP挿入後にCAG施行。LMT含む3枝病変を認めたため、集学的加療目的に当院へ紹介となった。