奈良県総合医療センター
増谷 優 氏
症例
70代 女性
主訴
胸痛
現病歴
ADL full、独居
X-12年に脳梗塞を発症し、後遺症なく経過していた。近医で内服を継続しており、経過良好であった。X年4月18時頃に突然胸痛を自覚し、改善しないため救急要請した。
既往歴
乳癌術後、
関節リウマチ、
脳梗塞
内服歴
サラゾスルファピリジン500mg 1T、
ファモチジン20mg 1T、
アスピリン100mg 1T、
プレドニゾロン2.5mg 1T
家族歴
特記事項なし
生活歴
喫煙 20本/日（20代-50代）、
飲酒なし
来院時現症
GCS E4V5M6、
BP 150/90mmHg、
HR 71/分、
RR 24回/分、
SpO2 98%（リザーバー10L）、
BT 36.2℃、
心音整 no murmur、
呼吸音 両側coarse crackles、
下腿浮腫なし
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